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“生完娃后,焦虑、易怒、心情差,我这是怎么了?”

08
2022-10
HEALTHY

产后心理健康

保证良好的心理状态


结婚生子,人生几大标志性事件之一

孕育新的生命

按说是怀着喜悦和期待迎接一朝分娩、呱呱坠地

但事实却没那么顺利


在我国,不久的以前,作为怀孕及生产后的主体——孕产妇的心理健康还一直处于相对被忽视的境地。


随着经济的发展,需求的增加,科普知识的普及,甚至是一些极端事件的发生,近年来,“产后抑郁”已经逐渐被大众熟悉,并经常听到身边的妈妈们回溯“现在想来,我那时候是有产后抑郁的......”


“产后抑郁”,顾名思义,产后,但产后多久?抑郁,是抑郁情绪还是抑郁状态亦或是抑郁症?我们今天就从以下几个方面和感兴趣的妈妈爸爸们聊聊这件事儿。



01


不可忽视的「孕期抑郁」


产后抑郁一般指产妇生产后4周以内,那4周以后呢?备孕、怀孕时的抑郁呢?


事实上,随着大众对抑郁、抑郁的危害等了解的加深甚至是切身体会,我们已经意识到,针对产后抑郁的相关工作,只是对今后开展整个围产期妇女心理健康工作一个开端。


整个围产期的孕产妇都是抑郁的高危人群,需要获得社会的关注和帮助。


而我国也已经开启了这方面的工作部署,但还只是开始。


2020年9月,国家卫健委公布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。


《方案》提出,孕产妇为抑郁症的重点人群之一,要求将围产期抑郁症筛查列入常规孕检和产后访视流程,为孕产妇女提供专业支持等。


但后续工作相关实施细则的出台,以及落实到孕产妇可以得到实实在在的帮助,路还很长......



02


「产后抑郁」的主要表现


聚焦到今天的话题,说是产后抑郁,具体工作中,是为了从时间层面有一个区分的标准。


实际工作中,与抑郁的工作方法没有太大的差异,只是更注意和关联到症状发生的时间节点和生理特点。


而抑郁特有的“几无”,比如无力、无趣、无助、无望、无用,食欲、体重下降、睡眠减少等,伴随着自责、自己有错或者有结束生命的想法和行动,产后抑郁的妈妈们也都会有。


很多妈妈神情恍惚、夜不能寐,承受着常人难以想象的痛苦,甚至不能看到自己的婴儿,不能听见婴儿的哭声,极端也有过杀婴行为的报道。


当产妇及家人在体验和关注到有乏力、情绪低落或者性格有大的变化时(比如温和的人突然变得易怒,或者言语表达很好,突然变得沉默、暗自流泪等),或者具体的现实困扰,比如来自乳腺、恶露、饮食、睡眠等方面。


这时需要有个到专业医疗机构及时诊断的意识,当然同时也不排除有的产妇能够做到在家人面前不流露出异常,但往往已经独自“熬”了很久的的情况,这时更为隐匿的一种表现。



03


「产后抑郁」的分级


和抑郁症的诊断和分级一样,时间上,产后抑郁症状一般也是两周为时间窗。同样的,仍然会根据症状的多少以及对社会功能的影响分为轻中重度。根据具体情况,药物治疗和心理咨询的联合应对效果则更加明显。


这里需要区别的是:正常人也会出现抑郁情绪,但根据症状出现的多少、持续时间及对社会功能的影响首先判断是或否,然后才是分级和干预,这都需要专业人士的帮助。


临床工作中,药物的用法用量、持续时间等都会因人而异。


具体咨询工作中,系统式的方法能够更迅速、有效的对产后抑郁的妈妈们取得实际的帮助。


度过艰难的时刻后,长期的自我探索和自我成长类型的动力性咨询也让很多妈妈在面对每天长大的孩子时,更加心里有底,对母亲的身份也越来越确定。



04


「抑郁」的家庭延伸


说到母亲的身份,不得不提父亲,同时在中国的传统文化中,还有我们的家族,也就是我们的来处,以后还可以有更深入的探讨。


这个部分有可能会让我们更多的看到时代变迁之际,文化出现断裂时,人们在茫然、焦虑的背景下如何衍生出抑郁的“时代病”。


总之,产妇出现产后抑郁时,这是以一个妈妈为代表呈现出来的她所在的整个家庭系统的困境,以新生命的来临为触发点,这不是某一个人的问题,这时,爸爸的情绪出现波动乃至抑郁也不奇怪,因为这是一个系统需要面对的挑战。


当更多的看到并利用系统的资源,采取系统应对复杂问题时的复杂的应对方式,可以让更多的人面对痛苦时多一份选择,重拾获得幸福的能力。




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