出生时粉嫩的「小可爱」，突然变成了「小黄人」，怎么破？
新生儿黄疸！
这是“新生儿黄疸”在作怪！
孙青
新生儿科
主治医师
医学硕士。曾就职于南京医科大学附属妇产医院(三级甲等)儿科，一直从事危重新生儿、儿内科及门急诊的诊疗工作。2015-2016年，曾赴加拿大从事新生儿重症监护室的医疗工作。主攻新生儿重症监护和急救，早产儿救治和管理，婴幼儿的营养与生长发育评估，母乳喂养指导，小儿内科、新生儿常见病的诊治。
大多数新生儿都会出现肉眼可见的皮肤黄染。
之所以会出现这种情况，是宝宝体内一种叫做「胆红素」的物质增多有关。「胆红素」是由体内红细胞代谢产生，由肝脏清除出体外，而新生宝宝体内红细胞数量多、寿命短、肝脏功能不成熟，就容易出现黄疸。
黄疸什么时候会出现，什么时候能消退？
足月儿生理性黄疸多于生后 2～3 天出现，4～5 天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅局限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，除皮肤发黄外，一般无其他特殊表现，黄疸持续 7～10 天消退。
早产儿黄疸较足月儿出现的更早，高峰期持续时间更长，可延迟到 2～4 周消退。
黄疸的影响可大可小。
生理性黄疸不是病，是短期的和暂时的表现，随着生后肝脏代谢能力的逐渐成熟，可自行消退，无需特殊治疗。
病理性黄疸要当心，这种黄疸出现的原因可能是由于合并了某种疾病，常见的疾病包括：ABO血型不和溶血病，感染“蚕豆病”、先天性甲状腺功能减退症等等，治疗除了退黄以外，还必须针对不同的病因进行处理。
如出现以下现象，提示可能为病理性黄疸：黄疸在生后不足一天内出现；一天甚至数小时内黄疸迅速增加；黄疸水平超过生理性黄疸的上限；黄疸持续2-4周仍不消退；已经消退的黄疸又再次出现；出现黄疸的同时还伴有发热吃奶减少、睡眠增多、呕吐、腹胀、体重不增加、肝脏增大等情况。
新生儿小时胆红素列线图
过高的胆红素除了蓄积在皮肤上，让皮肤黄染外，还会进入到脑组织中，对大脑的发育和功能造成不可逆损害。
在急性期，宝宝可能最先表现为睡眠增多、吃奶减少，哭声高尖，如此时积极干预，可以避免脑损伤；但如果此时未能引起看护者足够重视，在半天到一天内的时间，可以很快进展成发热、肢体抽动、呼吸困难等严重表现，此时的脑损害已经无法逆转。胆红素脑病的永久性损害，包括脑瘫、视觉和听觉障碍，牙釉质发育不良等。
目前，我国新生儿胆红素脑病的发生率，远远超过发达国家。其中有很多孩子，追溯病史，发现是由于未能很好的监测黄疸，从而错过了早期干预的机会。
[充分喂养]让宝宝摄入足够的奶，促进排便，是最基本的促进黄疸排出的方法；在此基础上，一些特定的益生菌可以起到辅助退黄的效果。而对于严重的黄疸，及早启动蓝光治疗，是最有效和安全的干预方法。
除此之外，还有一些其他干预性的疗法：
☀ 晒太阳
退黄效率不高，有一定副作用，不太推荐
晒太阳退黄疸，至少有3个条件：①持续晒足够长的时间；②气温合适，宝宝能裸露皮肤；③过滤紫外线，避免晒伤。
但由于气温限制、粑粑麻麻担心宝宝受凉，裸露的皮肤通常限于臀部和四肢，也害怕宝宝被紫外线晒伤，所以晒的时间通常较短（半小时以内），因此，晒太阳退黄的效果不佳，不太推荐哦~
◐ 蓝光治疗
是目前最常用的有效又安全的方法。
在治疗期间，宝宝要全裸，只穿尿布，眼睛要遮盖起来，在光疗期间，宝宝要尽可能的裸露皮肤，但需要用眼罩遮盖眼睛和尿不湿遮盖外生殖器，这是为了避免光照对这两个部位产生的刺激。由于光照后的胆红素会随着尿液排出体外，因此治疗的同时，给予宝宝充分的喂养至关重要。宝宝能有足够的尿液排解，才能达到更好的退黄效果。
大多数情况下，经过治疗，血红素水平（由血液测试而定）会逐渐降低，回到家里的就是一个健康的宝宝啦~
◐ 换血治疗
当出现重度黄疸，胆红素值很高时，医院会采取此疗法。
换血治疗，就是一边抽血一边输血，同时进行，通过这种方式可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红素脑病宝宝们。
宝宝的黄疸水平是动态变化的
宝妈宝爸需要重视对宝宝黄疸变化
如有任何不确定的问题
请及时咨询医生哦~
